我国将开展个人税优型健康险试点工作

黃先生是店裡的老客人，彼此間也維繫著良好的友誼，當初因為思念阿嬤的古早味花生湯，心生到南部開店的想法。

如果覺得居家真的好辛苦，不妨打開串流電影，看看那些年「居家比你還痛苦」的角色，藉此提醒大家：「原來你的居家生活已經很幸福。況且，《窺探》其實也能窺見對希區考克（Alfred Hitchcock）或是導演所提的羅伯布列松（Robert Bresson）的影子，甚至在片尾之時，也帶著一點約翰卡本特（John Carpenter）《月光光心慌慌》的味道，相信在這些彩蛋、致敬中，應該不會讓喜愛懸疑類型作品的影迷失望。

當全面進入「居家防疫」將滿一個月之際，不免也看到熱愛戶外活動的人們叫苦連天，畢竟每天在家中，和牆壁、家人大眼瞪小眼，生活一成不變，煩悶也是常情然而阿茲海默症的病因相當複雜，除了主要致病因子的Aβ，還有不正常堆積的tau蛋白（ref.3）, 和近來在30-50%阿茲海默症病人腦中發現的TDP-43蛋白堆積[（ref.5-6）。議題背景 2020年12月22日，國際期刊「自然」《Nature》照例羅列了每年10大科學關注議題。目前核准治療阿茲海默症的藥物主要能減緩部分患者心智功能退化的速度，但無法阻止或逆轉病程。此外，阿茲海默症與ApoE4基因型有相關性，全世界大約12-16%的人有ApoE4基因型（ref.11），阿茲海默症患者超過一半有ApoE4基因型。

但ApoE4基因型的人不一定會得阿茲海默症。這些複雜的因素加上每個病理特徵可能在不同的年紀出現（ref.7），將來的藥物可能無法只控制單一因子，必須朝多目標研發藥物，未來治療方向亦需將病人細分成不同的階段及種類，全方面依病人基因型（ref.8）及病理特徵來考慮調控的方法。若要徹底防疫，應該是針對縣內不分國籍、種族之人進行類同的措施。

此外，因該禁足令指涉及移工管制，更衍生出相關措施是否存在歧視的問題。該指引則明確規範了分流、彈性上下班、工作地與住宿地消毒、管理場所進出、加強生活管理等指示。回頭來看，苗栗縣府此次防疫措施，究竟有無法律授權依據？ Photo Credit: 中央社 苗栗縣長徐耀昌 依照《傳染病防治法》37條1項6款、第2項、第3項及第48條規範合併觀察，地方主管機關可以視情況採取法律明文的防疫措施，但中央如已成立中央流行疫情指揮中心時，地方主管機關自然應依照中央流行疫情指揮中心指示，實施特定的防疫措施，這可能是把移工施以隔離，甚至禁足的法律授權來源。（備註：相對之下，台中市勞工局則明確表明「雇主不能禁止移工外出」的立場 [5]） 可否在防疫政策上區分本勞與外勞？其區分的理由又是什麼？ 《憲法》第7條揭示了《憲法》對人民平的權的保障 [6]，因此以國籍、種族為分類標準所為之差別待遇，都可能需要透過《憲法》平等權的審查，來考驗其合憲性。

苗栗縣長此次的防疫措施上，僅單單針對移工做出禁足限制，對本國勞工僅進行道德勸說，兩者形成了明顯的差別待遇。因此綜觀來看，這種不定期、不明確、沒有授權依據的嚴重人身自由侵害措施，顯有不法甚至違反《憲法》的疑慮。

然而，依照《傳染病防治法》48條之規範來看 [4]，主管機關只能針對「曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者」將其留驗、收治、管制甚至隔離，並不包含「沒有接觸史的人」。而病毒的傳染不分國籍、種族，苗栗縣內、有染疫案例的電子廠內，都有本勞、移工在為社會及家庭辛勤付出。另外補充的是，勞動部雖然並非中央疫情指揮中心，但仍於6月4日發佈「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，以便於移工雇主、私立就業服務機構及移工們在疫情期間能有所依循。文：孫宇（執業律師） 近期苗栗縣內多家電子廠員工不幸染疫、當地疫情逐漸升溫。

苗栗縣長徐耀昌為因應此情，便於臉書粉絲專頁上公告「全縣移工自6月7日起，除上下班期間外，禁止外出」的禁足令，並要求集中管理移工之生活、工作大小事，再命所屬警局於社區街道稽查。Photo Credit: 中央社 這在施政上是否涉及到以國籍、種族為區別基礎之「嫌疑分類（Suspect Classifications）」，並非毫無疑問（註：依照美國實務及學說見解，立法或施政上倘涉及以國籍、種族為基礎進行分類、差別對待，都可視為嫌疑分類，並應以最嚴格的審查方式來審視其合憲性）[9]？則此種措施縱使假設有其法律授權依據，是否仍違反《憲法》第7條所揭示的平等原則，更是大有爭議。然而，苗栗縣府卻對本勞、外勞施以不同管理措施，理由與區別實益是什麼？這樣執行，是否真的能達到苗栗縣府控制疫情的主觀想像？也不無疑問。因此苗栗縣府毫不區別移工有無傳染病接觸史、移工是否為被匡列需自主隔離者、或需要進行自主健康管理者，即全面禁足縣內所有移工，在我國防疫措施未升級前，或指揮中心另有指示前，都顯然是與《傳染病防治法》及指揮中心的指示相悖，而沒有法律授權依據的。

摒除法律不看，回歸防疫的實際面，苗栗縣內、有染疫案例的電子廠內的工作者包含本勞與移工已如前述。但綜觀整份12頁的指引，也從未授權、指示或建議主管機關可透過「外籍移工一律禁止外出」的方式去辦理防疫措施，此更彰顯苗栗縣府此次的防疫措施，除本乎施政者的主觀判斷外，並沒有任何的法律依據。

其次，中央流行疫情指揮中心於防疫升上三級後的指示及相關防疫措施，也都是以上述規範為準來辦理，未曾見過將「無傳染病接觸史之人」予以隔離管制的情況。這也是司法院大法官解釋釋字708號解釋 [7]，及有國內法效力之公民與政治權利國際公約所揭示之意旨 [8]

而現在，Natrium反應爐是比爾蓋茲對於奇蹟技術的執著下，下一場押注在核能的賭局。Natrium反應爐，是解決問題還是製造問題？ TerraPower這次新主打的Natrium反應爐為一鈉冷式快中子反應爐。事實上，鈉冷卻式快中子反應爐自原子時代開始以來，就被核子工程時不斷提出過，也一直有各種設計構想和展示計畫。筆者判斷，Terrapower在此時選擇Natrium反應爐重振旗鼓的原因，是因為其和之前終止的行波反應爐計畫一樣，皆是使用鈉冷式快中子反應爐的技術，因此前一計畫的研究進度可能可以加速Natrium反應爐的部分設計流程，但這論點尚無直接證據證實。展示計畫的反應爐預定額定裝置容量為345MW、搭配熔鹽熱儲能最大電力輸出為500MW，目前預計在七年後完成、預估計畫成本為10億美元。然而最後，就像其他非輕水式反應爐一樣，它們或因成本高昂、或因有重大安全性疑慮，大多數都只停留在實驗或展示階段，便難以再持續下去。

然而目前，全世界僅有兩座商轉用鈉冷卻式快中子反應爐（BN-600和BN-800）——他們都在俄國、其中僅有BN-800使用再處理過的高階核廢料做發電燃料。畢竟，若欲利用再處理將輻射鈾衍生放射性物質總質量有效降低（所謂「有效」，至少需是一個量級的差異），這些再處理設施和快中子反應爐，需要維持運轉數世紀之久。

因此，鈉冷卻式快中子反應爐做為高階核廢料處置的解決方案，主要仍存於理論，能否實際做為有效減少高階核廢料的商用解方，實證經驗十分缺乏。快中子反應爐和傳統反應爐相比，最大的潛在優勢為其搭配再處理過程（reprocessing）後，有機會大幅減少高階核廢料。

比如與Natrium規模類似的「法國先進鈉冷式反應爐工業展示計畫」ASTRID（Advanced Sodium Technological Reactor for Industrial Demonstration），在前年就因為經濟性考量而中止。憂思科學家《先進並不總是較好》報告也提到鈉冷式快中子反應爐的其他潛在核安隱憂：商轉規模的鈉冷式快中子反應爐通常具有正空隙係數（void coefficient），如果液態鈉被加熱並開始沸騰，正空隙係數會讓反應爐內的核反應性提高，因而有形成正回饋循環的風險。

對比爾蓋茲來說，很不幸地，過去這些爭議性高的減碳技術投資都沒有產出具體成果。核能安全方面，使用液態鈉作為冷卻液一直具有危險性，最知名的案例莫過於1995年發生嚴重液態鈉外泄燃燒事件的文殊反應爐。如果未來Natrium反應爐導入再處理過程，其造成的核武擴散風險將大增。根據憂思科學家（Union of concerned scientist）近日的報告《先進並不總是較好》（Advanced isnt always better），一次性快中子反應爐的燃料燃燒量（fuel burnup，單位質量核燃料可釋放之熱能）雖然比傳統輕水式反應爐要高，但也會產生更多貧鈾（depleted uranium），因此鈾使用效率反而比傳統反應爐差（同樣裝置容量和容量因數下，一次性鈉冷式快中子反應爐每年的天然鈾需求，大約是傳統輕水式反應爐的2.5倍）、產生的高階核廢料也比傳統反應爐高（同樣裝置容量和容量因數下，一次性鈉冷式快中子反應爐每年產生的輻射鈾衍生放射性物質，為傳統輕水式反應爐的兩倍）。

文：顏東白（挪威科技大學智慧配電網中心計畫博士生） 據聞，比爾蓋茲投資的核能企業TerraPower打算在懷俄明州尋找場地，展開鈉冷式快中子（Sodium-Cooled Fast Reactor）Natrium反應爐的展示計畫。Photo Credit: AP / 達志影像 同時，Natrium反應爐繼承了所有快中子反應爐皆須面對的核武擴散問題：其使用的發電燃料為「高含量低濃縮鈾」（high-assay low enriched uranium），鈾濃度比例介於10%到20%，高於傳統輕水式反應爐的鈾濃度（小於5%），雖然尚未達到核武等級（大於20%），但仍可再做提煉，因此快中子反應爐比傳統核電廠有更高的核武擴散（nuclear prolifieration）風險。

」這也不是比爾蓋茲近期唯一一起投資在爭議性較高的潛在減碳技術上（最近他投資的一項地球工程專案才剛因為侵害原民權益必須另尋計畫廠址），也不是他近期唯一一起核能投資計畫（兩年前，他的行波反應爐計畫才因為美中貿易戰而無法持續）。印度的核武研發，便是透過快中子反應爐燃料提煉出的鈽而能完成的。

這種反應爐內的連鎖核反應主要由快中子（fast neutron，相較於傳統輕水式反應爐使用的熱中子thermal neutron）維持，其發電過程使用液態鈉做為熱交換液這種反應爐內的連鎖核反應主要由快中子（fast neutron，相較於傳統輕水式反應爐使用的熱中子thermal neutron）維持，其發電過程使用液態鈉做為熱交換液。

畢竟，若欲利用再處理將輻射鈾衍生放射性物質總質量有效降低（所謂「有效」，至少需是一個量級的差異），這些再處理設施和快中子反應爐，需要維持運轉數世紀之久。而現在，Natrium反應爐是比爾蓋茲對於奇蹟技術的執著下，下一場押注在核能的賭局。筆者判斷，Terrapower在此時選擇Natrium反應爐重振旗鼓的原因，是因為其和之前終止的行波反應爐計畫一樣，皆是使用鈉冷式快中子反應爐的技術，因此前一計畫的研究進度可能可以加速Natrium反應爐的部分設計流程，但這論點尚無直接證據證實。Natrium反應爐，是解決問題還是製造問題？ TerraPower這次新主打的Natrium反應爐為一鈉冷式快中子反應爐。

憂思科學家《先進並不總是較好》報告也提到鈉冷式快中子反應爐的其他潛在核安隱憂：商轉規模的鈉冷式快中子反應爐通常具有正空隙係數（void coefficient），如果液態鈉被加熱並開始沸騰，正空隙係數會讓反應爐內的核反應性提高，因而有形成正回饋循環的風險。」這也不是比爾蓋茲近期唯一一起投資在爭議性較高的潛在減碳技術上（最近他投資的一項地球工程專案才剛因為侵害原民權益必須另尋計畫廠址），也不是他近期唯一一起核能投資計畫（兩年前，他的行波反應爐計畫才因為美中貿易戰而無法持續）。

印度的核武研發，便是透過快中子反應爐燃料提煉出的鈽而能完成的。如果未來Natrium反應爐導入再處理過程，其造成的核武擴散風險將大增。

比如與Natrium規模類似的「法國先進鈉冷式反應爐工業展示計畫」ASTRID（Advanced Sodium Technological Reactor for Industrial Demonstration），在前年就因為經濟性考量而中止。對比爾蓋茲來說，很不幸地，過去這些爭議性高的減碳技術投資都沒有產出具體成果。